ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL
Artroplastia total do quadril é a cirurgia de substituição da articulação por modelo mecânico chamado "prótese de quadril”, que reproduz a função articular a semelhança do modelo biológico original.
O que é a articulação do quadril?
Antes de tudo devemos entender que o quadril é uma articulação formada pelo encontro de duas peças ósseas: a cabeça do fêmur (osso da coxa) e o acetábulo (parte da bacia).
Essa engrenagem tem numa relação congruente, semelhante ao de uma bola com um soquete e é estabilizada por um conjunto reforçado de ligamentos. Já as superfícies ósseas que estão em contato são cobertas por cartilagem articular - o que permite amplo espectro de movimento, com mínimo atrito entre as partes.
Quais as indicações de prótese de quadril?
As 2 principais são a fratura do colo do fêmur e a artrose do quadril.
O que é a artrose?
As doenças articulares que levam ao desgaste das superfícies ou alteração da forma articular podem acarretar dor e limitação da mobilidade, na maioria das vezes reconhecida como artrose.
Existe uma forma conceitual para estratificar a artrose?
As artroses se dividem em mecânicas, por exemplo, nas alterações da forma da articulação, como nas sequelas de fraturas acetabulares e sequelas da Doença de Perthes, epifisiolises ou displasias acetabulares; e em metabólicas, como nas artrites reumatóides e espondilites anquilosantes, entre outras.
Existe mais de um tipo de prótese de quadril? Quais os mais frequentes?
Podemos dividir as próteses quanto aos componentes substituídos em:
1- parciais: substituição apenas do componente femoral;
2- totais: substituição do componente femoral e acetabular.
Podemos dividir as próteses quanto a forma de fixação no osso em:
1- cimentadas: quando os componentes do fêmur e acetábulo são fixos ao osso por cimento ortopédico;
2- não cimentadas: quando os componentes do fêmur e acetábulo são fixos ao osso por encaixe sob pressão (press-fit);
3- híbridas: quando uma parte é fixa sob pressão, geralmente o acetábulo e a outra com cimentação, normalmente o fêmur.
As próteses quanto aos tipos de superfícies de contato, cabeça X acetábulo :
1- metal X polietileno
2- cerâmica X polietileno
3- cerâmica X cerâmica
4- metal X metal
5- cerâmica X metal
Quando a indicação para artroplastia total do quadril primária acontece?
Na ocorrência de doença no quadril, seja ela mecânica, metabólica ou mista, que leve a incapacidade da articulação de realizar as atividades diárias; por dor, desde que não haja tratamento menos invasivo efetivo, autoriza a artroplastia total do quadril.
Quais as vantagens da artroplastia total do quadril primária?
A principal vantagem da artroplastia total do quadril é o alívio da dor. Como ocorre também, na maioria das vezes, recuperação funcional da articulação, então o paciente é favorecido por uma engrenagem que permite recuperar as atividades básicas diárias de forma indolor.
Quais as compicações da artroplastia total do quadril primária?
Dividimos as complicações em precoces e tardias.
Precoces são aquelas ligadas ao ato operatório em si, como infecções pós-operatórias, trombose, risco anestésico e luxação.
Tardias são o desgaste dos componentes, luxação, soltura dos componentes e infecção tardia.
Embora estejam descritas essas e outras complicações, a ocorrência destas é bastante baixa, sendo o procedimento, em geral bastante seguro.
É sempre importante consultar um médico, ortopedista e especialista no assunto.
Duvidas sobre este assunto? entre em contato conosco e ficaremos satisfeitos em ajudar.
